แบบฟอร์มแสดงความจำนงขอสินเชื่อ

ชื่อ

นามสกุล

เบอร์โทรศัพท์

เลขบัตรประชาชน - ผู้ติดต่อ

ชื่อจังหวัด

ชื่ออำเภอ

ชื่อตำบล

รหัสไปรษณีย์

ประเภทผู้ขอสินเชื่อ

ชื่อกิจการ

เลขทะเบียนนิติบุคคล ของกิจการ

วงเงินสินเชื่อที่ต้องการ

รายได้สุทธิ/เดือน

อีเมล

ประเภทสินเชื่อการกู้

วัตถุประสงค์การขอกู้

ยกเลิก